info@lullalitaclinic.com
PHONE
086 353 4562
info@lullalitaclinic.com
086 353 4562
ลักษณะโรคโดยทั่วไปของผื่นผิวหนังอักเสบรูปวงกลม
อาการ ผื่นคัน เกิดขึ้นบริเวณใดก็ได้ ในเด็กมักพบตามขา แขน ลำตัว มีผิวแห้งร่วมด้วย
อาการแสดง ในระยะแรกผื่นจะเป็นตุ่มมีน้ำเหลืองไหลเยิ้ม จากนั้นจะรวมกันเป็นผื่นนูนหนา รูปวงกลมคล้ายเหรียญ ขนาดเล็กหรือใหญ่ก็ได้()
สาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
การวินิจฉัย/การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค อาศัยการตรวจร่างกาย
การวินิจฉัยแยกโรค ต้องวินิจฉัยแยกโรคจากโรคอื่นๆ เช่น ผื่นแพ้สัมผัส ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง สะเก็ดเงิน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ทำ patch test ในรายที่มีประวัติสงสัย
พยาธิวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา ไม่มีความจำเป็น แต่หากตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา nummular dermatitis จัดเป็น prototype ของกลุ่ม spongiotic dermatitis ในระยะกึ่งเฉียบพลัน ชั้นหนังกำพร้าพบลักษณะ spongiosis เล็กน้อยถึงปานกลาง มักไม่พบลักษณะของตุ่มน้ำ มี acanthosis แบบไม่สม่ำเสมอและ parakeratosis ร่วมกับ exocytosis ของ inflammatory cell มีน้ำเหลืองทำให้เห็นเป็น crust อยู่ด้านบน ชั้น papillary dermis บวมเล็กน้อย มีหลอดเลือดขยายตัวให้เห็น มีเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocyte แทรกอยู่รอบๆหลอดเลือดชั้นตื้น อาจพบ eosinophil หรือ neutrophil ได้บ้าง
การรักษา ทายาสเตียรอยด์ความแรงปานกลางขึ้นไป ทั้งนี้ขึ้นกับความหนาและตำแหน่งของผื่น ยาทาสเตียรอยด์ผสม liquor carbonic detergens (LCD) พบว่าได้ผลดี รับประทานยาต้านฮิสตามีน ให้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อ แนะนำให้ตัดเล็บให้สั้น ไม่เกา
การพยากรณ์โรค ตอบสนองดีกับการรักษา แต่สามารถกลับมาเป็นใหม่ได้บ่อย
FB: lullalitaclinic
LINE: @lullalitaclinic
